1. ما هي حصوات المرارة؟

حصوات المرارة عبارة عن ترسبات متكلسة تتكون داخل المرارة من الكوليسترول، البيليروبين، والصفراء، وقد تتراوح أحجامها بين حبة رمل وكرة جولف. عندما تسد الحصوات القنوات الصفراوية، تسبب المغص الصفراوي، ألمًا مفاجئًا وحادًا في الجزء العلوي الأيمن أو منتصف البطن، ويصاحبه أحيانًا الغثيان والقيء.

2. أنواع حصوات المرارة

• حصوات الكوليسترول: غالبًا صفراء مخضرة، تتكون من الكوليسترول المتصلب، وهي الأكثر شيوعًا.

• حصوات الصبغة: داكنة اللون، تتكون من البيليروبين، غالبًا لدى مرضى فقر الدم الانحلالي أو أمراض الكبد.

3. أسباب وعوامل الخطر

حصوات المرارة أكثر شيوعًا بين النساء وكبار السن، وهناك عوامل تزيد احتمال الإصابة:

• الجنس الأنثوي: النساء أكثر عرضة بسبب هرمونات الحمل والإنجاب.

• السمنة أو زيادة الوزن.

• العمر فوق 40 عامًا.

• فقدان الوزن السريع أو الحميات القاسية.

• تناول أدوية GLP-1 لمرضى السكري.

• الحمل المتكرر أو تعدد الحمل.

• تاريخ عائلي من حصوات المرارة يزيد احتمالية الإصابة.

4. أعراض حصوات المرارة الشائعة

قد لا تظهر حصوات المرارة لسنوات، لكنها قد تتسبب في علامات متقطعة:

• آلام البطن المزمنة والمتقطعة: غالبًا في الجزء العلوي الأيمن أو منتصف البطن، وقد تنتشر للظهر أو الكتف الأيمن.

• الغثيان بعد الوجبات الدهنية: اضطرابات هضمية قد تشمل الانتفاخ والحرقة.

• ألم في منتصف البطن أو أسفل الضلوع اليمنى.

• ألم في الظهر أسفل لوح الكتف الأيمن: الانزعاج ينتقل من البطن للظهر أحيانًا.

5. أعراض شديدة تستدعي العناية الطبية الفورية

التهاب المرارة الحاد يحدث عندما تسد الحصوات المرارة بالكامل، ويتميز بـ:

• ألم مفاجئ وحاد في البطن يزداد تدريجيًا.

• حمى وقشعريرة.

• قيء متكرر أو مستمر.

• قد يظهر اصفرار في الجلد أو العينين عند انسداد القنوات الصفراوية لفترة طويلة.

6. مضاعفات إهمال حصوات المرارة

• تكرار نوبات الألم الحاد.

• التهاب المرارة المزمن أو الحاد.

• انسداد القنوات الصفراوية والكبدية.

• زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.

7. العلاج والوقاية

• استئصال المرارة بالمنظار: العلاج الأكثر شيوعًا للحالات المتكررة أو الشديدة.

• التحكم في النظام الغذائي: الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية.

• الحفاظ على وزن صحي وتجنب فقدان الوزن السريع.

• متابعة دورية للطبيب إذا كانت الأعراض متكررة.

• بعض الحالات الخفيفة قد تتطلب مراقبة فقط دون تدخل جراحي.