الفتق الإربي عند الأطفال | دكتور رضا القاضي في الدقي

ما هو الفتق الإربي عند الأطفال؟

الفتق الإربي هو بروز جزء من الأنسجة، وقد يكون جزءًا من الأمعاء، عبر فتحة في أسفل جدار البطن بالقرب من القناة الإربية. وقد يظهر التورم في منطقة أعلى الفخذ، أو يمتد إلى كيس الصفن لدى الأولاد.

يحدث الفتق الإربي عند الأطفال غالبًا بسبب عدم انغلاق قناة موجودة بصورة طبيعية أثناء نمو الجنين. وعندما تظل هذه القناة مفتوحة، يمكن أن تسمح بمرور الأنسجة من البطن إلى المنطقة الإربية.

وقد يظهر الفتق لدى حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا. وفي بعض الحالات، يصبح التورم واضحًا أثناء البكاء أو السعال أو بذل المجهود، ثم يقل ظهوره عندما يهدأ الطفل. لكن اختفاء التورم مؤقتًا لا يعني أن الفتق قد تعافى، ولذلك يحتاج الطفل إلى تقييم طبي عند الاشتباه في الإصابة به.

ما أعراض الفتق الإربي عند الأطفال؟

تختلف أعراض الفتق الإربي حسب عمر الطفل وحجم الفتق، وقد لا يصاحبه ألم في البداية. ومن أبرز العلامات التي يمكن للأهل ملاحظتها:

ظهور انتفاخ في منطقة أعلى الفخذ أو أسفل البطن.

وجود تورم في كيس الصفن لدى الأولاد.

زيادة حجم التورم عند البكاء أو السعال.

انخفاض التورم عند الاستلقاء أو هدوء الطفل.

الشعور بالألم أو الانزعاج في بعض الحالات.

قد لا يظهر التورم بصورة مستمرة، لذلك من المفيد ملاحظة الأوقات التي يصبح فيها واضحًا وإخبار الطبيب بها. ولا ينبغي الضغط على التورم أو محاولة إعادته إلى الداخل بالقوة.

متى يكون الفتق الإربي عند الأطفال حالة طارئة؟

توجد علامات تستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا، ومنها:

ألم شديد أو مفاجئ في منطقة الفتق.

تورم صلب أو مؤلم لا يختفي.

احمرار التورم أو تغير لونه إلى لون داكن.

القيء أو انتفاخ البطن.

خمول غير معتاد أو تدهور واضح في حالة الطفل.

قد تشير هذه العلامات إلى انحباس الفتق أو اختناق الأنسجة، وهي مضاعفات خطيرة تتطلب تقييمًا عاجلًا، ولا ينبغي انتظار موعد العيادة عند ظهورها.

ما أسباب الفتق الإربي عند الأطفال؟

يرتبط الفتق الإربي عند الأطفال غالبًا بعدم انغلاق القناة الإربية بصورة طبيعية أثناء نمو الجنين. وتسمح هذه الفتحة بمرور الأنسجة من داخل البطن إلى المنطقة الإربية بعد الولادة.

وقد تزيد بعض العوامل من احتمالية حدوث الفتق، مثل:

الولادة المبكرة.

وجود تاريخ عائلي للفتق الإربي.

بعض الحالات الخلقية أو الطبية المرتبطة بزيادة احتمالية الإصابة.

ومن المهم معرفة أن بكاء الطفل لا يُعد السبب الأساسي للفتق الإربي الخلقي، لكنه قد يجعل التورم أكثر وضوحًا بسبب زيادة الضغط داخل البطن.

كيف يتم تشخيص الفتق الإربي عند الأطفال؟

يعتمد تشخيص الفتق الإربي غالبًا على الفحص السريري، حيث يفحص الطبيب المنطقة التي يظهر فيها التورم، ويقيّم حجمه وطبيعته، ويسأل الأهل عن الأعراض وتوقيت ظهورها.

وقد يحتاج الطبيب إلى فحوص إضافية في بعض الحالات إذا لم تكن نتيجة الفحص واضحة أو وُجد احتمال لمشكلة أخرى. ويحدد الطبيب الحاجة إلى هذه الفحوص بناءً على الأعراض والفحص السريري.

يساعد التشخيص على التأكد من وجود الفتق وتحديد مدى الحاجة إلى التدخل الجراحي وتوقيته، خاصة لدى الرضع وحديثي الولادة.

ما علاج الفتق الإربي عند الأطفال؟

تُعد الجراحة العلاج المعتاد للفتق الإربي المؤكد عند الأطفال؛ لأن الفتحة التي تسمح بمرور الأنسجة لا يُتوقع أن تنغلق تلقائيًا. وتهدف العملية إلى إعادة الأنسجة البارزة إلى موضعها وإغلاق الفتحة التي تسببت في حدوث الفتق.

ويحدد جرّاح الأطفال توقيت الجراحة وفقًا لعمر الطفل وحالته الصحية ودرجة خطورة الفتق. وقد يحتاج بعض الأطفال، خصوصًا الرضع وحديثي الولادة، إلى ترتيب التدخل في وقت قريب لتقليل خطر حدوث المضاعفات.

أما إذا ظهرت علامات انحباس الفتق أو اختناق الأنسجة، فيجب التوجه إلى الطوارئ فورًا؛ فقد يحتاج الطفل إلى تدخل عاجل.

هل تختلف جراحة الفتق الإربي حسب عمر الطفل؟

قد يختلف توقيت العملية والاستعداد لها بحسب عمر الطفل، وخصوصًا إذا كان مولودًا قبل موعده أو يعاني من مشكلات صحية أخرى. لذلك، يقيّم الطبيب الحالة بصورة فردية، ويوضح للأهل طبيعة العملية والمخاطر المحتملة وخطوات المتابعة بعد الجراحة.

ولا يمكن ضمان نتيجة محددة لأي تدخل جراحي، لكن التشخيص الدقيق واختيار التوقيت المناسب والمتابعة الطبية عوامل مهمة في رعاية الطفل.

ما مضاعفات الفتق الإربي عند الأطفال؟

تكمن أهمية علاج الفتق الإربي في احتمال حدوث الانحباس، أي بقاء الأنسجة داخل الفتق وعدم عودتها إلى البطن. وفي الحالات الأخطر، قد ينقطع تدفق الدم إلى الأنسجة المحبوسة، وهو ما يُعرف باختناق الفتق.

ومن المضاعفات المحتملة:

انحباس جزء من الأمعاء داخل الفتق.

انسداد الأمعاء في بعض الحالات.

اختناق الأنسجة نتيجة ضعف وصول الدم إليها.

تأثر الأعضاء الموجودة في المنطقة، وفقًا لطبيعة الحالة.

لهذا السبب، لا يُنصح بتجاهل التورم أو تأخير التقييم الطبي عند الاشتباه في الفتق الإربي، حتى إذا لم يكن الطفل يعاني من ألم مستمر.

دكتور رضا القاضي وجراحات الفتق الإربي عند الأطفال

دكتور رضا القاضي استشاري ومدرس طب وجراحة الأطفال وجراحة حديثي الولادة بجامعتي الأزهر والقاهرة، وعضو هيئة التدريس بقسم جراحة الأطفال والجراحة العامة بجامعة الأزهر، وفقًا للبيانات التعريفية المتاحة.

حصل على الدكتوراه في جراحة الأطفال وحديثي الولادة من جامعة القاهرة، والماجستير في الجراحة العامة، وتذكر بياناته المهنية أن لديه خبرة تزيد على 15 عامًا في جراحات الأطفال وتصحيح العيوب الخلقية.

عند الاشتباه في الفتق الإربي لدى طفلك، تساعد استشارة جرّاح أطفال على تقييم الحالة وتحديد ما إذا كانت الجراحة مطلوبة ومتى ينبغي إجراؤها. ومن المهم مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي للطفل مع الطبيب، والاستفسار عن خطوات العلاج والاستعداد للعملية إذا كانت ضرورية.

الخلاصة

الفتق الإربي عند الأطفال حالة تستدعي تقييمًا طبيًا عند ظهور تورم في أعلى الفخذ أو كيس الصفن، خاصة إذا كان التورم يزداد عند البكاء أو السعال. ويُعد التدخل الجراحي العلاج المعتاد للفتق الإربي المؤكد، بينما تستوجب علامات الألم الشديد أو تغير لون التورم أو القيء التوجه إلى الطوارئ فورًا. ويمكن للأهل التواصل مع دكتور رضا القاضي، استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة في الدقي، الجيزة، للاستفسار عن الكشف وتقييم الحالة وتحديد الخطوات المناسبة لطفلهم.