جراحات القلب النابض في المهندسين | د. محمود الدجوي وجراحة الشرايين التاجية
💡 خلاصة سريعة: جراحة القلب النابض (OPCAB) هي تقنية جراحية متقدمة لترقيع وتحويل مسار الشرايين التاجية دون الحاجة لإيقاف عضلة القلب ودون استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي، مما يقلل المضاعفات في حالات مرضية مختارة خاصة لدى كبار السن ومرضى القصور الكلوي.
تُعد جراحات القلب النابض في المهندسين من أحدث التقنيات المتقدمة في جراحة الشرايين التاجية، والتي يمكن استخدامها في بعض حالات مرضى انسداد أو ضيق الشرايين التاجية، حيث تُجرى جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية مع استمرار القلب في النبض ودون استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي في الحالات المناسبة.
ويقدم الأستاذ الدكتور محمود الدجوي أحمد، أستاذ واستشاري جراحات القلب والصدر بكلية طب القصر العيني – جامعة القاهرة، خدمات متخصصة في جراحات القلب والشرايين التاجية في المهندسين، إلى جانب جراحات القلب المفتوح والشرايين التاجية وإصلاح واستبدال صمامات القلب.
📍 عناوين فروع العيادة ومعلومات الحجز:
- 📍 فرع المهندسين: عيادات مستشفى ABC، أول شارع سوريا من ناحية جامع الدول العربية، المهندسين، الجيزة.
- 📍 فرع مصر الجديدة: 70 شارع عبد العزيز فهمي، ميدان سانت فاطيمة، مصر الجديدة، القاهرة.
- 📍 فرع المعادي: شارع الحرية، البساتين الغربية، قسم البساتين، المعادي، القاهرة.
- 📍 فرع الدقي (بي كير): 45 شارع الدقي، الدور الرابع، أعلى عصائر فرغلي، بجوار مترو الدقي، الجيزة.
- 💳 سعر الكشف: 600 جنيه مصري | ⏰ المواعيد: مسائية بالحجز المسبق.
- 📞 أرقام الحجز: 01223822588 / 01110691461
ما هي جراحات القلب النابض؟
جراحات القلب النابض هي إحدى الطرق الجراحية التي يمكن استخدامها لإجراء تحويل مسار الشرايين التاجية، وتُعرف باللغة الإنجليزية باسم: Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB) أو Beating Heart Surgery.
وفي هذه التقنية يستمر القلب في النبض وضخ الدم إلى أجهزة الجسم أثناء إجراء الجراحة، ولا يتم الاعتماد على جهاز القلب والرئة الصناعي (Cardiopulmonary Bypass)، مع استخدام مثبتات أنسجة ميكانيكية متطورة لتثبيت الجزء المستهدف من الشريان التاجي بدقة متناهية أثناء خياطة وتوصيل الشرايين.
الفرق بين جراحة القلب النابض وجراحة القلب المفتوح التقليدية
جراحة القلب النابض (Off-Pump)
- يستمر القلب في النبض الطبيعي طوال العملية.
- لا يتم استخدام ماكينة القلب والرئة الصناعي.
- تثبيت موضعي للشريان المصاب بأجهزة خاصة.
- تقليل الحاجة إلى نقل الدم وتقليل الاستجابة الالتهابية.
- مناسبة لحالات تصلب الأورطي الشديد أو مرضى الكلى.
الجراحة التقليدية (On-Pump)
- يتم إيقاف القلب مؤقتاً لتوفير حقل جراحي ساكن.
- توصيل المريض بماكينة القلب والرئة الصناعي.
- تتيح للجراح التعامل مع أدق الشرايين الخلفية المتفرعة.
- هي المعيار الذهبي المتبع في حالات الصمامات والشرايين المزدوجة.
كيف تتم جراحة تحويل الشرايين التاجية بالقلب النابض؟
- التجهيز والتخدير: تخدير عام دقيق تحت إشراف فريق تخدير جراحات قلب متخصص.
- الوصول إلى الشرايين: إعداد الوصلات الشريانية والوريدية المناسبة (مثل الشريان الثديي الداخلي LIMA أو الوريد الصافن).
- تثبيت الموضع الجراحي: استخدام جهاز تثبيت ميكانيكي (Stabilizer) يعتمد على الشفط لتثبيت منطقة الشريان التاجي المستهدف بينما يستمر باقي القلب في النبض.
- توصيل التحويلة (Grafting): فتح الشريان التاجي وعمل مفاغرة دقيقة جداً (Anastomosis) باستخدام خيوط جراحية متناهية الصغر.
- اختبار التدفق والتأكد من التروية: قياس سريان الدم بالأشعة فوق الصوتية اللحظية (Flowmeter) لضمان نجاح التحويلة بنسبة 100%.
من هم المرضى الأكثر استفادة من تقنية القلب النابض؟
- كبار السن الذين قد يكونون أكثر حساسية لآثار ماكينة القلب الصناعي.
- المرضى الذين يعانون من تكلس شديد في الشريان الأورطي الصاعد (Porcelain Aorta).
- مرضى القصور الكلوي المزمن لتقليل التأثير على وظائف الكلى.
- مرضى السكتات الدماغية السابقة أو ضيق الشرايين السباتية.
- المرضى المصابون بأمراض الرئة المزمنة (COPD).
أعراض انسداد الشرايين التاجية التي تستدعي الفحص
- ألم ضاغط أو عاصر بمنتصف الصدر يمتد للكتف الأيسر أو الفك (ذبحة صدرية).
- ضيق حاد في التنفس خاصة مع بذل أي مجهود بدني.
- خفقان غير منتظم في ضربات القلب أو إرهاق سريع غير مبرر.
- التعرق البارد والغثيان المصاحب لآلام الصدر.
مقالات طبية مرتبطة بجراحات القلب والشرايين:
- إصلاح واستبدال الصمام الميترالي بالتدخل المحدود
- زراعة الشرايين التاجية في المهندسين مع دكتور محمود الدجوي
- أفضل دكتور قلب وجراحة قلب وصدر في المهندسين
- تقنية أوزاكي لتغيير الصمام الأورطي بدون ماريفان
الأسئلة الشائعة حول جراحات القلب النابض (FAQ)
س: هل جراحة القلب النابض أكثر أماناً من الجراحة المفتوحة؟
ج: كلاهما يتمتعان بمعدلات أمان مرتفعة للغاية تتجاوز 98% بفضل الله وتطور التكنولوجيا. اختيار تقنية القلب النابض أو التقنية التقليدية يعتمد كلياً على التشريح الشرياني للمريض وحالة عضلة القلب ويحدده الجراح بدقة بعد مراجعة القسطرة القلبية.
س: كم تستغرق فترة النقاهة بعد العملية؟
ج: يمكث المريض بالرعاية المركزة لمدة يوم إلى يومين، ثم ينتقل للغرفة العادية ويخرج من المستشفى خلال 4 إلى 5 أيام، ويستعيد نشاطه الطبيعي تدريجياً خلال 4 إلى 6 أسابيع مع الالتزام ببرنامج التأهيل القلبي والأدوية.
⚠️ تنويه وإخلاء مسؤولية طبي: المحتوى الطبي الوارد في هذا المقال هو للتوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يغني عن مراجعة الطبيب أو إجراء الفحوصات الإكلينيكية والقسطرة القلبية. في حال شعورك بألم مفاجئ أو ضغط حاد في الصدر، يجب التوجه فوراً لأقرب قسم طوارئ للقلب.
