كثيرًا ما يداهمنا ألم في الجانب الأيمن من البطن، فنُسارع بتشخيصه على أنه “قولون عصبي” ونطمئن أنفسنا مؤقتًا، لكن الجسد أذكى من أن يُختصر في سبب واحد. فالجانب الأيمن من البطن يحتضن أعضاء حيوية، وكل عضو قد يبعث برسالة ألم مختلفة، بعضها عابر، وبعضها الآخر يستدعي انتباهًا عاجلًا.

الأسباب الهضمية تأتي في المقدمة، لكنها لا تقتصر على القولون. تراكم الغازات مثلًا قد يُسبب مغصًا حادًا وانتفاخًا مزعجًا، خاصة بعد الوجبات الثقيلة، وغالبًا ما يزول مع التبرز أو إخراج الغازات. أما القولون العصبي، فيتميز بألم متكرر يخف بعد دخول الحمام، ويرتبط بالتوتر واضطراب نمط الأكل.

لكن الصورة لا تتوقف هنا، فحصوات المرارة قد تكون السبب، حيث يظهر الألم في أعلى الجانب الأيمن من البطن ويمتد أحيانًا إلى الكتف أو الظهر، ويزداد بعد الأطعمة الدسمة، وقد يصاحبه غثيان أو قيء أو اصفرار الجلد. وفي حالات أخطر، قد يكون الألم ناتجًا عن التهاب الزائدة الدودية، يبدأ خفيفًا حول السرة ثم يتحول إلى ألم حاد أسفل البطن الأيمن، مصحوبًا بفقدان الشهية وارتفاع الحرارة، وهي حالة طارئة لا تحتمل التأجيل.

ولا يمكن إغفال الأسباب البولية، فالكلى اليمنى تقع في هذا الجانب، وأي خلل بها قد ينعكس ألمًا شديدًا يمتد إلى الظهر أو الفخذ. حصوات الكلى مثلًا تُسبب ألمًا لا يُحتمل أحيانًا، وقد يترافق مع دم في البول أو حرقان أثناء التبول. أما التهاب الكلى، فيظهر عادة مع حمى وإرهاق وغثيان، ويتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية.

وعند النساء، تتسع دائرة الاحتمالات أكثر. تكيس المبايض، أو الأكياس والالتهابات في قناة فالوب، قد تُسبب ألمًا متكررًا في جهة واحدة من البطن، مع اضطراب في الدورة الشهرية. وفي حالات نادرة لكنها خطيرة، قد يكون الألم علامة على حمل خارج الرحم، خاصة إذا صاحبه نزيف أو دوار.

أحيانًا، لا يكون السبب داخليًا على الإطلاق، بل مجرد شد عضلي بعد مجهود بدني أو حركة خاطئة، أو مشكلة في الأعصاب أو العمود الفقري، ويزداد هذا الألم مع الحركة ويخف بالراحة.

متى يكون الألم جرس إنذار؟

إذا كان الألم مفاجئًا أو يزداد شدة، أو صاحبه حمى، قيء مستمر، تعرق بارد، دوخة، أو صعوبة في التنفس، فالتوجه للطبيب فورًا ليس خيارًا بل ضرورة.