بواسطة: دكتور محمد صفوت

سلس البراز: الأسباب والأعراض وأحدث طرق العلاج مع دكتور محمد صفوت

يُعد سلس البراز أو عدم التحكم في الإخراج من المشكلات الصحية التي قد تؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية وثقته بنفسه. وتتمثل هذه الحالة في فقدان القدرة على التحكم بحركة الأمعاء، مما يؤدي إلى تسرب مفاجئ للبراز من المستقيم. وقد تتراوح شدة المشكلة بين تسرب بسيط أثناء إخراج الغازات إلى فقدان كامل للسيطرة على حركة الأمعاء.

ورغم أن الكثير من المرضى يشعرون بالحرج من التحدث عن هذه المشكلة، فإن التشخيص المبكر يساعد بشكل كبير في تحديد السبب الحقيقي ووضع خطة علاج مناسبة تحقق أفضل النتائج.

ما هو سلس البراز؟

سلس البراز هو عدم القدرة على التحكم في عملية الإخراج بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى خروج البراز بصورة لا إرادية. وقد يحدث بشكل متقطع أو مستمر تبعًا لسبب المشكلة ومدى تأثيرها على عضلات وأعصاب الشرج والمستقيم.

أسباب سلس البراز

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بسلس البراز، ومن أهمها:

1- تلف عضلات الشرج

تعتمد القدرة على التحكم في الإخراج على سلامة العضلات العاصرة المحيطة بالقناة الشرجية. وعند تعرض هذه العضلات للتلف أو الضعف يصبح الاحتفاظ بالبراز أكثر صعوبة.

وقد يحدث تلف العضلات نتيجة الولادة الطبيعية الصعبة، خاصة عند استخدام الملقط أثناء الولادة أو إجراء شق جراحي بالمنطقة المحيطة بالمهبل.

2- تلف الأعصاب

قد تؤدي إصابة الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بوجود البراز داخل المستقيم أو التحكم في عضلات الشرج إلى حدوث سلس البراز.

وتشمل أسباب تلف الأعصاب:

الولادة الطبيعية.

الإجهاد المستمر أثناء التبرز.

إصابات العمود الفقري.

السكتات الدماغية.

مرض السكري.

مرض التصلب المتعدد.

وفي هذه الحالات تضعف قدرة المريض على الإحساس بالحاجة إلى التبرز أو التحكم في العضلات المسؤولة عن منع تسرب البراز.

3- الإمساك المزمن

قد يؤدي الإمساك المزمن إلى تراكم كتل صلبة من البراز داخل المستقيم، مما يسبب تمدد عضلات المستقيم وإضعافها بمرور الوقت.

وفي بعض الحالات يتسرب البراز اللين الموجود خلف الكتلة الصلبة إلى الخارج بشكل لا إرادي، كما قد يؤدي الإمساك المزمن إلى تلف الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الإخراج.

4- الإسهال المزمن

يكون الاحتفاظ بالبراز الصلب أسهل من الاحتفاظ بالبراز السائل أو اللين، لذلك قد يؤدي الإسهال المزمن إلى زيادة احتمالية حدوث سلس البراز أو تفاقم الحالة لدى المرضى المصابين به.

5- فقدان مرونة المستقيم

في الظروف الطبيعية يتمدد المستقيم لاستيعاب البراز حتى موعد الإخراج. لكن في بعض الحالات قد يفقد المستقيم قدرته على التمدد نتيجة وجود ندبات أو تليفات ناتجة عن:

الجراحات السابقة.

العلاج الإشعاعي.

التهابات الأمعاء المزمنة.

وعندما يصبح المستقيم أقل مرونة، قد يتسرب البراز الزائد إلى الخارج دون قدرة كافية على التحكم.

6- العمليات الجراحية بالشرج والمستقيم

قد تؤدي بعض العمليات الجراحية الخاصة بعلاج البواسير أو الجراحات المعقدة في منطقة الشرج والمستقيم إلى التأثير على العضلات أو الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الإخراج، خاصة في الحالات المتقدمة أو المعقدة.

7- تدلي المستقيم

يحدث تدلي المستقيم عندما ينزلق جزء من المستقيم إلى خارج فتحة الشرج، مما قد يؤثر على كفاءة العضلات المسؤولة عن التحكم في البراز.

كما قد تعاني بعض السيدات من بروز المستقيم داخل المهبل، وهي حالة قد ترتبط أيضًا بضعف التحكم في الإخراج.

أعراض سلس البراز

تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن من أشهر العلامات التي تستدعي استشارة الطبيب:

تسرب البراز بشكل غير إرادي.

فقدان التحكم في الغازات.

الحاجة الملحة والمفاجئة للتبرز.

صعوبة تأجيل عملية الإخراج.

اتساخ الملابس الداخلية بشكل متكرر.

الشعور بالإحراج أو القلق أثناء التواجد خارج المنزل.

كيف يتم تشخيص سلس البراز؟

يعتمد التشخيص على معرفة السبب الأساسي للحالة من خلال الفحص السريري الدقيق والتاريخ المرضي للمريض، بالإضافة إلى استخدام وسائل الفحص الحديثة لتقييم كفاءة عضلات الشرج والأعصاب ووظائف المستقيم.

ويساعد التشخيص الدقيق على اختيار العلاج الأنسب وتحقيق أفضل النتائج الممكنة.

طرق علاج سلس البراز

يعتمد العلاج على سبب المشكلة ودرجة شدتها، وقد يشمل:

العلاج الدوائي.

تنظيم النظام الغذائي.

علاج الإمساك أو الإسهال المزمن.

تمارين تقوية عضلات الحوض والشرج.

العلاج التأهيلي للعضلات والأعصاب.

التدخلات الجراحية الحديثة عند الحاجة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على البراز أو الغازات بشكل متكرر، فلا تتردد في استشارة الطبيب المختص. فكلما تم تشخيص الحالة مبكرًا زادت فرص العلاج وتحسنت جودة الحياة بشكل كبير.

دكتور محمد صفوت

استشاري الجراحة العامة وجراحة الشرج والمستقيم وعلاج البواسير

يقدم أحدث وسائل تشخيص وعلاج أمراض الشرج والمستقيم وفق أحدث المعايير الطبية لتحقيق أفضل النتائج العلاجية للمرضى.

📍 مركز د/ محمد صفوت لعلاج البواسير – فرع مدينة نصر

مدينة نصر – ميدان الساعة – 5 مشروع رابعة – أعلى محل توم آند بصل

📞 01000720303