بواسطة: دكتور أحمد عبد السلام عبد القادر

🟢 فتق الحجاب الحاجز (Hiatus Hernia) – الأعراض والتشخيص وطرق العلاج

الحجاب الحاجز عبارة عن أنسجة عضلية وضامة تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن 🫁

ويمر من خلاله المريء ليتصل بالمعدة 🍽️

وعند حدوث ضعف أو اتساع في هذه الفتحة، قد يحدث ما يسمى بـ فتق الحجاب الحاجز ⚠️

---

🩺 الأعراض

قد تظهر بعض الأعراض على المريض، خاصة إذا كان الفتق كبيرًا، مثل:

🔥 حرقة شديدة في المعدة

🤢 الغثيان

💨 الفواق (الحازوقة)

💔 ألم في الصدر

❗ ملاحظة: ليس شرطًا ظهور كل الأعراض معًا، عرض واحد قد يكون كافيًا لزيارة الطبيب.

---

⚠️ عوامل الخطر

ضعف عضلة الحجاب الحاجز

زيادة الضغط داخل البطن 🤰 (مثل السعال أو القيء)

التقدم في العمر (أكثر من 50 سنة) 👴

السمنة المفرطة ⚖️

التدخين 🚬

عوامل وراثية أو خلقية

---

🔥 الحرقة وفتق الحجاب الحاجز

تعتبر الحرقة من أكثر الأعراض شيوعًا، وتزداد مع:

مرضى الارتجاع المريئي (GERD)

كبار السن

المدخنين

أصحاب الوزن الزائد

---

⚠️ المضاعفات

إذا تُرك دون علاج قد يؤدي إلى:

ارتجاع معدي مريئي (GERD)

تآكل أو قرح في المريء 🧪

احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة مع الوقت

---

👥 الفئات الأكثر عرضة

كبار السن 👴

المدخنون 🚬

مرضى السمنة ⚖️

يمكن أن يصيب أي شخص

---

🏥 متى نحتاج إلى عملية؟

لا يحتاج الجميع إلى جراحة، لكن يتم اللجوء إليها في الحالات التالية:

عدم الاستجابة للأدوية 💊

وجود انسداد ❌

قرحة شديدة

نزيف أو التهابات خطيرة

---

🔬 التشخيص

يتم التشخيص عبر:

الفحص الإكلينيكي 🧑‍⚕️

أشعة الباريوم 🩻

منظار المعدة (Gastroscopy) 🔍

---

💊 العلاج

مضادات الحموضة

أدوية تقليل إفراز الحمض

الجراحة في الحالات المتقدمة 🏥

---

🛡️ الوقاية

تناول وجبات صغيرة 🍽️

تجنب الأكل الحار والدسم 🌶️

عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة ⛔

الإقلاع عن التدخين 🚬

تقليل التوتر

---

🏥 عملية فتق الحجاب الحاجز

أشهر عملية هي عملية نيسن (Nissen Fundoplication):

إعادة المعدة لمكانها الطبيعي

تقوية الصمام بين المعدة والمريء

منع الارتجاع 🔒

🔹 تتم بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار

---

📊 نسبة النجاح

تصل نسبة النجاح إلى حوالي 95% 🎯

مع تحسن كبير في جودة حياة المريض 👍

👨‍⚕️ د. أحمد عبدالسلام عبد القادر

استشاري الجراحة العامة والمناظير والأورام بالقوات المسلحة