د. هبة جمال صابر

طب المسنين أو طب الشيخوخة هو فرع من الطب يركز على العناية الصحية لكبار السن، ويشمل التشخيص، الوقاية، والعلاج للأمراض والظروف التي تصيب المسنين. حيث يتعامل مع التغيرات الجسدية والعقلية التي ترافق الشيخوخة، ويسعى لتحسين جودة الحياة وتقليل المعاناة من الأمراض. يهتم الطب بهذا المجال في ظل تزايد عدد كبار السن في العديد من الدول، ويشمل:

الرعاية الجسدية: علاج الأمراض الجسدية مثل أمراض القلب، السكري، ضغط الدم، وهشاشة العظام.
الرعاية النفسية والعقلية: إدارة الاكتئاب، القلق، وفقدان الذاكرة (مثل مرض الزهايمر).
الرعاية الاجتماعية: التعامل مع المشاكل الاجتماعية مثل العزلة والوحدة.

الأمراض التي تؤثر على كبار السن متنوعة، وتشمل العديد من الحالات المزمنة التي تصيب الأعضاء والأنظمة المختلفة:

أمراض القلب: مثل ارتفاع ضغط الدم، أمراض الشرايين التاجية، والقصور القلبي، وتعد هذه الأمراض من الأسباب الرئيسية للوفاة بين كبار السن.
السكري: مرض السكري من النوع 2 يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. هذا المرض يتطلب مراقبة دقيقة للتحكم في مستويات السكر.
الخرف والزهايمر: يُسبب الخرف وفقدان الذاكرة تدهورًا تدريجيًا في القدرة على التفكير واتخاذ القرارات.
التهاب المفاصل وهشاشة العظام: مشاكل في المفاصل والعظام تؤدي إلى صعوبة في الحركة والألم المستمر.
الإكتئاب والقلق: الاكتئاب يعد من أكثر الحالات النفسية شيوعًا بين كبار السن بسبب العزلة والظروف الاجتماعية.

تشخيص الأمراض لدى كبار السن يتطلب فحصًا شاملاً يشمل

التقييم البدني: يتضمن فحص العضلات والمفاصل، ضغط الدم، معدل ضربات القلب، وتنفس الرئتين.
التحاليل المخبرية: يشمل ذلك فحص مستويات السكر في الدم، الكوليسترول، وظائف الكبد والكلى، واختبارات أخرى لتشخيص الأمراض المزمنة.
الفحوصات التصويرية: مثل الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية لتحديد مشاكل العظام والمفاصل.
الفحص النفسي: تشخيص الاكتئاب، القلق، وفحص الذاكرة لتحديد وجود الخرف أو الزهايمر.
الفحوصات الوراثية: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر فحوصات لتحديد وجود استعداد وراثي لبعض الأمراض.

الوقاية تلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة كبار السن. الوقاية تركز على تقليل احتمالية حدوث الأمراض المزمنة والمضاعفات:

• التمارين الرياضية المنتظمة: تعزز من اللياقة البدنية، تساعد في الحفاظ على وزن صحي، وتحسن الصحة العقلية.
• التغذية الصحية: تناول طعام متوازن غني بالألياف، البروتين، الفيتامينات والمعادن. مثلاً، الكالسيوم وفيتامين D مهمان لصحة العظام.
• الاستشارات الصحية المنتظمة: زيارة الطبيب بشكل دوري لمراقبة الأمراض المزمنة مثل السكري، ضغط الدم، وأمراض القلب.
• التطعيمات: يجب التأكد من الحصول على لقاح الإنفلونزا، الالتهاب الرئوي، و اللقاحات الأخرى التي تكون أكثر أهمية عند التقدم في العمر.

إدارة الخرف والزهايمر تتطلب استراتيجية متعددة تشمل العلاج الدوائي وغير الدوائي:

• العلاج الدوائي: هناك أدوية تعمل على تحسين وظيفة الذاكرة، مثل مثبطات الإنزيمات و مثبطات مستقبلات النيكوتين.
• الأنشطة العقلية: يمكن أن تساعد الأنشطة العقلية مثل الألعاب الذهنية، القراءة، وحل الألغاز على تحسين الذاكرة وتأخير التدهور العقلي.
• الرعاية النفسية والاجتماعية: دعم الأسرة والأصدقاء أمر حيوي. كما يساعد العلاج السلوكي والمعرفي في إدارة الأعراض النفسية المرتبطة بالخرف.
• الرعاية الشخصية: قد يحتاج المريض إلى مساعدة في أداء الأنشطة اليومية مثل الأكل، والاستحمام، والتنقل.

تحسين جودة الحياة يعتمد على توفير الرعاية الشاملة التي تشمل:

• التفاعل الاجتماعي: المشاركة في الأنشطة الاجتماعية مثل النوادي أو التجمعات المجتمعية يقلل من خطر العزلة والاكتئاب.
• التغذية السليمة: توفير طعام متوازن يحتوي على كافة العناصر الغذائية الضرورية لصحة الجسم.
• الأنشطة البدنية: ممارسة الرياضة مثل المشي أو السباحة يمكن أن تحسن من قوة العضلات والمفاصل.
• مراقبة الحالة الصحية: تشمل المتابعة الطبية المنتظمة مع الأطباء المتخصصين لتقليل تطور الأمراض.

التقييم النفسي أمر بالغ الأهمية عند التعامل مع كبار السن، إذ يساعد في:

• تشخيص الاكتئاب والقلق: كثير من كبار السن يعانون من أعراض اكتئاب شديدة بسبب العزلة أو فقدان القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
• التعامل مع الخرف: يتم تحديد مدى تقدم الخرف من خلال اختبارات تقييم الذاكرة والمراقبة النفسية.
• تحسين التواصل: يساعد التقييم النفسي في تعزيز قدرة كبار السن على التعبير عن مشاعرهم واحتياجاتهم.

الأمراض المزمنة لدى كبار السن تتطلب إدارة شاملة ومتعددة التخصصات:

• الأدوية: الالتزام بالعلاج اليومي لأمراض مثل السكري، ضغط الدم، أو أمراض القلب.
• الأنظمة الغذائية: تعديل النظام الغذائي لدعم العلاج، مثل تقليل الملح للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• العلاج البدني: التمارين الرياضية المنتظمة تحسن من حركة المفاصل والعضلات.
• مراقبة مستمرة: زيارة الأطباء بانتظام لتقييم تطور المرض وضبط العلاج عند الحاجة.

العزلة الاجتماعية يمكن أن تؤدي إلى مجموعة من المشاكل الصحية:

الاكتئاب والقلق: يمكن أن يؤدي الشعور بالعزلة إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب.
تدهور الحالة الصحية: العزلة قد تؤدي إلى قلة النشاط البدني والمشاركة في الأنشطة الصحية.
الإصابة بالأمراض المزمنة: الأشخاص المعزولين قد يتجاهلون الأعراض الصحية أو لا يتلقون العلاج المطلوب في الوقت المناسب.

تتعدد الأدوية المستخدمة وفقًا للحالة الصحية لكل فرد من كبار السن، وتشمل:

• الأدوية القلبية: مثل الأدوية الخافضة للضغط، أدوية مضادة لتخثر الدم (مثل الأسبرين).
• الأدوية المضادة للسكري: أدوية لتنظيم مستويات السكر مثل الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم.
• المسكنات: مثل المسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج ألم المفاصل.
• الأدوية النفسية: مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق التي تحسن الحالة النفسية لكبار السن.
• المكملات الغذائية: مثل فيتامين D، الكالسيوم، وأحماض أوميغا 3 الدهنية.