د. أحمد علام

جراحة العظام هي عملية علاجية تُستخدم لإصلاح الكسور والإصابات التي تصيب العظام والمفاصل. تساعد هذه الجراحة في إعادة العظام إلى مكانها الصحيح أو استبدال المفاصل التالفة، مما يُساعد في استعادة القدرة على الحركة والتخفيف من الألم.

• الرباط الصليبي هو أحد الأربطة في الركبة التي تساعد في استقرار المفصل. إذا تمزق بسبب إصابة رياضية، يمكن علاجه عن طريق جراحة مناظير الركبة، حيث يُستخدم المنظار لإصلاح الرباط التالف دون الحاجة لفتح الركبة بالكامل.

• عند كسر العظم، يتم وضعه في وضعه الطبيعي عن طريق الجراحة أو الجبس حسب نوع الكسر. إذا كان الكسر معقدًا، يمكن استخدام المسامير أو الألواح لتثبيت العظم حتى يلتئم. بعد الجراحة، يتم متابعة العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل العظام والمفاصل.

• التهاب المفاصل هو حالة تؤدي إلى تورم وألم في المفاصل، وقد يكون نتيجة لتلف الغضاريف. إذا كانت الحالة شديدة، يمكن أن يتم علاجها عن طريق استبدال المفصل التالف بجهاز صناعي، مثل جراحة استبدال الركبة أو الورك.

• تمزق الغضروف في الركبة يمكن أن يحدث بسبب إصابة أو حركة مفاجئة. إذا كانت الإصابة كبيرة، يتم علاجها بواسطة جراحة مناظير الركبة، حيث يتم إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف باستخدام تقنيات دقيقة ودون الحاجة إلى شق كبير.

• جراحة العمود الفقري تستخدم لإصلاح مشاكل الفقرات أو الأقراص الغضروفية التي قد تسبب آلام الظهر. إذا كان هناك انزلاق غضروفي أو تضيق في العمود الفقري، يمكن أن يتم العلاج عن طريق إزالة الجزء المتضرر من الغضروف أو العظام، مما يساعد في تخفيف الألم.

• التواء الكتف يمكن أن يحدث بسبب حركة مفاجئة أو حمل أشياء ثقيلة. في بعض الحالات، قد يحتاج الأمر إلى جراحة مناظير الكتف لإصلاح الأوتار أو الأربطة المتضررة. يتم ذلك من خلال شق صغير واستخدام أدوات دقيقة لإصلاح الكتف دون الحاجة إلى جراحة كبيرة.

• جراحة استبدال المفصل يتم اللجوء إليها عندما يصبح المفصل تالفًا جدًا بسبب أمراض مثل التهاب المفاصل أو الفصال العظمي. في هذه الجراحة، يتم إزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل صناعي لتحسين الحركة وتقليل الألم.

• إصابات الملاعب تشمل تمزق الأربطة أو إصابات العضلات. جراحة العظام تُستخدم لإصلاح هذه الإصابات باستخدام تقنيات مثل المناظير لإصلاح الأربطة أو إصلاح الأنسجة المتضررة، مما يساعد الرياضيين على العودة سريعًا إلى نشاطاتهم.

• جراحة تطويل العظام تُستخدم لعلاج قصر الأطراف أو تشوهات العظام. يتم في هذه الجراحة فصل جزء من العظم تدريجيًا باستخدام جهاز خاص لتمديد العظم حتى يصل إلى الطول المطلوب.

✅ نعم، يمكن علاج ورم الغدة النخامية بدون جراحة في بعض الحالات.

🧪 إذا كان الورم يفرز هرمون البرولاكتين (📉 ورم البرولاكتين)، يمكن:

استخدام الأدوية مثل:

كابيرجولين (Cabergoline)

بروموكريبتين (Bromocriptine)

➡️ تساعد هذه الأدوية في:

تقليل إنتاج الهرمون.

تقليص حجم الورم.

أحيانًا تكون كافية لتحقيق الشفاء التام.

🔍 في حالات أخرى:

إذا كان الورم:

يضغط على الأعصاب (مثل العصب البصري).

لا يستجيب للأدوية.

يُوصى بـ:

🩺 الجراحة بالمنظار.

☢️ العلاج الإشعاعي إذا كانت الجراحة غير ممكنة.

🩻 الخلاصة: الطبيب يحدد الخطة الأنسب بناءً على الأعراض، حجم الورم، ونوعه

✅ نعم، يمكن إجراء عملية جراحية على الغدة النخامية لإزالة الأورام أو علاج الحالات التي تؤثر عليها.

🩺 الجراحة الأكثر شيوعًا هي جراحة التنظير عبر الأنف أو جراحة الغدة النخامية بالمنظار. تتم العملية باستخدام مناظير دقيقة تُدخل عبر الأنف للوصول إلى الغدة النخامية، مما يجعلها أقل تدخلاً مقارنة بالجراحات التقليدية.

➡️ مميزات جراحة المنظار تشمل:
📉 أقل ألماً للمريض
⏱️ فترة تعافٍ أقصر
🎯 دقة عالية في استئصال الورم

🔍 متى تُجرى العملية؟
إذا كان الورم:

يضغط على الأعصاب المحيطة مثل العصب البصري

يؤثر على إنتاج الهرمونات بشكل كبير

لا يستجيب للعلاجات الدوائية

☢️ بدائل الجراحة:
إذا لم تكن الجراحة ممكنة، يمكن اللجوء إلى:

العلاج الإشعاعي

الأدوية (حسب نوع الورم)

🩻 الخلاصة: جراحة الغدة النخامية بالمنظار تُعتبر الخيار الأفضل لعلاج الأورام الكبيرة أو المعقدة، بفضل كونها آمنة وفعالة في أغلب الحالات.

✅ الورم الحميد في الغدة النخامية هو من الأورام الشائعة، ويمثل حوالي 10٪ إلى 15٪ من جميع حالات أورام المخ. تحدث هذه الأورام غالبًا في الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ونادرًا ما تُصيب الأطفال.

🩺 علاج ورم الغدة النخامية يعتمد على عدة عوامل:

نوع الورم وحجمه.

الأعراض التي يسببها.

التأثير على الغدد والهرمونات.

1. العلاج بالأدوية

📅 المدة:

في حال كان الورم يفرز هرمونات مثل البرولاكتين (ورم البرولاكتين)، العلاج بالأدوية مثل كابيرجولين أو بروموكريبتين يمكن أن يحقق تحسنًا كبيرًا في فترة قصيرة. العلاج بالأدوية قد يستمر لفترات طويلة، قد تصل إلى عدة أشهر أو سنوات حسب استجابة المريض.

2. الجراحة

📅 المدة:

في حالة الحاجة لإزالة الورم جراحيًا (خصوصًا إذا كان يضغط على الأعصاب أو يسبب مشكلات هرمونية)، يمكن أن تتم العملية خلال عدة ساعات.

فترة التعافي:

عادةً ما تكون فترة التعافي قصيرة، مع معظم المرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية في 2-4 أسابيع بعد الجراحة.

3. العلاج الإشعاعي

📅 المدة:

العلاج الإشعاعي قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر حسب استجابة الورم للعلاج. في الغالب، يكون العلاج الإشعاعي مكملًا للجراحة أو الأدوية إذا كان الورم لا يستجيب للعلاج الدوائي أو الجراحي.

4. التوقعات المستقبلية

🔮 التعافي ممتاز في معظم الحالات:

بما أن معظم أورام الغدة النخامية حميدة، فإن التوقعات تكون جيدة جدًا بعد العلاج.

الشفاء التام قد يحدث في غضون عدة أشهر إلى سنوات حسب نوع العلاج الذي يتلقاه المريض.

🩻 الخلاصة: يعتمد وقت العلاج على نوع الورم وطريقة العلاج المتبعة. العلاج بالأدوية قد يستغرق وقتًا أطول، بينما الجراحة توفر تحسينًا

✅ مدة التعافي تعتمد على عدة عوامل مثل نوع الجراحة وصحة المريض. بشكل عام، يمكن تقسيم فترة التعافي إلى:

1. العودة إلى العمل:

   • 🧑‍💻 وظائف مكتبية: يمكن العودة بعد 2-4 أسابيع.
   • 🛠️ وظائف نشطة: يفضل أخذ 6 أسابيع للراحة.

2. الأنشطة اليومية:

   • 🏃‍♂️ الأنشطة البدنية: يجب الانتظار 6 أسابيع قبل العودة للرياضة.
   • 🛏️ النشاط الجنسي: يمكن استئنافه بعد 6 أسابيع.

3. الرعاية الذاتية والمتابعة:

   • 💊 الأدوية: قد يحتاج المرضى إلى أدوية هرمونية ومسكنات.
   • 🩺 المتابعة الطبية: يجب إجراء فحوصات دورية لمراقبة الهرمونات وصحة الغدة.

4. الحياة بعد الجراحة:

   • 🌱 نمط صحي: يجب اتباع نظام غذائي صحي والنوم الجيد.

🩻 الخلاصة:
مدة التعافي من جراحة الغدة النخامية تتراوح بين 2-6 أسابيع، مع ضرورة متابعة الرعاية الذاتية مع الطبيب.